О.К. Бумай (Санкт-Петербург) РАЗВИТИЕ ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ РОССИЙСКОГО ФЛОТА ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX И НАЧАЛЕ ХХ ВЕКОВ
Управление культуры Минобороны России Российская Академия ракетных и артиллерийских наук Военно-исторический музей артиллерии, инженерных войск и войск связи
Часть IСанкт-Петербург
©ВИМАИВиВС, 2016
©Коллектив авторов, 2015
© СПбГУПТД, 2016
Во второй половине XIX в. было продолжено реформирование органов управления медицинской службой Российского флота, которое было связано с изменениями в системе управления флотом в целом.
В 1854 г. приказом управляющего Морским министерством от 30 мая, № 1220 Главное медицинское управление было вновь переименовано в Медицинский департамент Морского министерства. В качестве помощников директора департамента назначались два генерал-штаб-доктора: один для Балтийского и другой – для Черноморского флота1. Фактически только в 1854 г. была введена должность начальника медицинской службы этих флотов.
Реформы 60–70 гг. XIX столетия, проводимые после неудачной Крымской войны 1853–1856 гг., затронули все основные стороны жизни страны, в том числе и военную сферу. Для флота это обусловливалось еще и тем, что повсеместно осуществлялся переход от парусных судов к паровым. Соответственно менялись техническая база кораблестроения, тактика использования морских сил, требования к подготовке кадров. Эти преобразования не могли не затронуть и систему управления флотом.
Реформы в морском ведомстве были связаны с именем генерал-адмирала Великого князя Константина Николаевича. В 1855 г. он стал главным начальником флота. Его помощником, решавшим основную часть текущих дел, был управляющий Морским министерством.
Более глубокое реформирование структуры морского ведомства началось 27 января 1860 г., когда был высочайше утвержден проект общего образования морского ведомства2. В состав министерства вошли Инспекторский, Кораблестроительный, Комиссариатский и Гидрографический департаменты, Кораблестроительный технический и Морской ученый комитеты, Адмиралтейское, Строительное и Медицинское управления (вместо существовавших прежде соответствующих департаментов, с ликвидацией общих присутствий), казначейство, а также архив и типография министерства. Инспекторский департамент подчинялся непосредственно генерал-адмиралу, остальные органы – управляющему Морским министерством. В соответствии с этим 27 февраля 1860 г. Медицинский департамент был преобразован в Медицинское управление3 (рис. 1).
Рис. 1. Структура Медицинского управления генерал-штаб-доктора флота (1860)
Данные преобразования в Морском ведомстве проводились с целью сократить его административные учреждения и упростить в них порядок делопроизводства. Изменения вводились постепенно, в виде опыта, на 5 лет. Вопросы морского медицинского управления излагались в 14-й главе «Общего образования управления Морским ведомством».
Морское медицинское управление вверялось генерал-штабдоктору флота. Он являлся начальником всех медицинских, ветеринарных и фармацевтических чинов морского ведомства и в медицинском отношении был начальником всех морских госпиталей. На его помощника возлагалось заведывание медицинскою инспекцией Петербургского порта.
Основные обязанности генерал-штаб-доктора состояли в следующем:
«в наблюдении за сбережением здоровья чинов морского ведомства в разных климатах и положениях;
в изыскании причин, производящих болезни, и указании средств к предупреждению и пресечению оных;
в наблюдении за правильным содержанием и пользованием больных в госпиталях и лазаретах и за своевременным снабжением этих заведений всякого рода потребностям надлежащего качества;
в наблюдении за медицинскими чинами, дабы каждый исполнял в точности возложенные на него обязанности;
в определении и увольнении медицинских чинов, равно в назначении и представлении к наградам, сообразно способностям, достоинствам и истинным заслугам каждого».
Генерал-штаб-доктор фота имел право осматривать в любое время в медицинском отношении все суда, морские госпитали и лазареты, казармы и вообще места размещения морских чинов. На эту должность был назначен Карл Оттонович Розенбергер (рис. 2).
Рис. 2. Карл Оттонович Розенбергер
В решении кадровых вопросов в отношении медицинских чинов морского ведомства, не принадлежащих к составу центрального Медицинского управления, генерал-штаб-доктор флота представлял свои предложения управляющему Морским министерством, а после его одобрения сообщал Инспекторскому департаменту для соответственного распоряжения.Особенностью управления медицинской частью было то, что при генерал-адмирале состоял непосредственно ему подчиненный Главный инспектор медицинской части морского ведомства, который имел право во всякое время осматривать суда, казармы, госпитали, лазареты. На данную должность был назначен И.С. Гауровиц. Свои замечания он докладывал генерал-адмиралу или управляющему Морским министерством. Состав Медицинского управления представлен в табл. 1.
Табл. 1 — Список чинов Медицинского управления Морского министерства с указанием денежного содержания (на 1 марта 1860 г.)4
Вопросы управления медицинской частью в портах излагались в 7 главе «Общего образования управления портами». Начальник медицинской части в порту, или медицинский инспектор (он же главный доктор госпиталя), подчинен вообще Главному командиру порта, а собственно в медицинском отношении генерал-штаб-доктору флота. Медицинскому инспектору подчинены все медицинские, ветеринарные и фармацевтические чины, находящиеся в порту. Собственно по делам медицинской инспекции ему назначается помощник из медиков. Главная обязанность медицинского инспектора состояла:
«в попечении о сохранении здоровья морских чинов и семейств их, живущих в порту;
в изыскании средств к уменьшению болезненности как в порту, так и на судах;
в исследовании причин случающегося умножения больных, причем он предлагает необходимые меры;
в заботе об успешном пользовании больных в госпиталях и лазаретах на берегу и на судах».
В канцелярии медицинского инспектора велся учет по:
1) личному составу подведомственных ему чинов;
2) собранию сведений о больных и умерших;
3) снабжению госпиталей, команд и судов медикаментами и прочими врачебными припасами, а также хирургическими инструментами;
4) медицинским свидетельствам о болезнях лиц, просящих об увольнении от службы с пенсией или в отпуск для излечения болезней, равно по рассмотрению статейных списков о неспособных нижних чинах;
5) судебно-медицинским исследованиям.
Аппарат медицинской части порта, как правило, состоял из начальника медицинской части, его помощника и делопроизводителя, в некоторых портах из двух человек – начальника и делопроизводителя (Кронштадтский и Николаевский порты). В табл. 2 представлен список руководящего медицинского состава по портам.
Последующие преобразования управления морским ведомством имели целью сократить управленческий аппарат и передать часть функций центральных инстанций главным командирам портов. Так, на основании именного указа, объявленного в приказе управляющего Морским министерством от 23 декабря 1866 г., упразднялись Кораблестроительный и Комиссариатский департаменты, Строительное и Артиллерийское управления, а их функции передавались управлениям портов. Одновременно Кораблестроительный технический и Морской ученый комитеты были слиты в Морской технический комитет5.
Табл. 2 — Список чинов портовых медицинских инспекций с указанием денежного содержания6
Окончательно такая система управления была закреплена в высочайше утвержденном 18 июня 1867 г. Положении об управлении морским ведомством7. Согласно ему генерал-адмирал попрежнему являлся главным начальником флота и морского ведомства, а также председателем Адмиралтейств-совета. Управляющий же Морским министерством, получая общие указания от генерал-адмирала, руководил ведомством уже на правах министра, что повышало его статус и самостоятельность. Это было связано с тем, что Великий князь Константин Николаевич совмещал ряд ответственных государственных постов.
Теперь Морское министерство включало: Морской технический комитет, разделенный на кораблестроительное, артиллерийское, строительное и ученое отделения, Инспекторский и Гидрографический департаменты, канцелярию, Управление генералштаб-доктора флота и Экспедицию по ревизии материальной отчетности морского ведомства (учреждена в 1862 г. и существовала до 1875 г.), а также архив и типографию.
Окончательно изменения в управлении медицинской службой были закреплены 16 июня 1867 г., когда Медицинское управление было реорганизовано в Управление генерал-штаб-доктора флота8. Генерал-штаб-доктором в эти годы был Б.И. Буш (1866–1881).
Согласно Положению об управлении морским ведомством, «Флота Генерал-Штаб-Доктор обязан пещись о здоровье чинов морского ведомства, как на берегу, так и во время плавания. Ему подчинены, собственно по врачебной части, все медицинские и фармацевтические чины Морского ведомства, а также все морские госпитали и лазареты», а начальник медицинской части порта «имеет обязанность пещись о здоровье морских чинов и их семейств». Ему подчинены во врачебном отношении все медицинские и фармацевтические чины морского ведомства, находящиеся в порту. Он подчинялся, «в общем порядке управления, Главному Командиру порта, а собственно во врачебном отношении Флота Генерал-Штаб-Доктору».
При проведении реорганизации была упразднена должность помощника генерал-штаб-доктора, заведующего петербургской инспекцией, который был переименован в начальника вновь образуемой медицинской части Санкт-Петербургского порта. Упразднялись должность одного помощника-делопроизводителя из гражданских чиновников и шести фельдшеров.
3 июня 1885 г. было высочайше утверждено Положение о управлении морским ведомством, в соответствии с которым в состав Морского министерства входило Управление Главного медицинского инспектора флота (ранее это Управление генералштаб-доктора флота)9.
Главным медицинским инспектором с 1881 по 1908 гг. был доктор медицины, лейб-хирург действительный тайный советник В.С. Кудрин (рис. 3).
Рис. 3. Владимир Сергеевич Кудрин
Во втором разделе «Положения» учреждения Морского министерства, в главе одиннадцатой были изложены вопросы управления Главного медицинского инспектора флота. Главный медицинский инспектор флота был обязан: 1) следить «за тем, чтобы помещение, продовольствие, одежда и занятия морских чинов соответствовали требованиям гигиены»; 2) наблюдать «за сбережением здоровья означенных чинов, а равно за правильным содержанием их в госпиталях и лазарета»; 3) сдавать заключения по судебно-
медицинским вопросам; 4) иметь «высший надзор за медицинскою частью Морского ведомства».
Главному медицинскому инспектору флота были подчинены по специальности все медицинские чины и врачебные учреждения морского ведомства. Не менее одного раза в год он должен был осматривать, в санитарном и медицинском отношении, как врачебные учреждения морского ведомства, так и казармы, суда и места размещения, обучения и занятий чинов флота. В отдаленных портах он поручал это главным докторам морских госпиталей в портах.
Главному медицинскому инспектору предоставлялось право для обсуждения гигиенической стороны вопросов по продовольствию, обмундированию, размещению морских чинов, а также вопросов судебно-медицинских и фармацевтических приглашать специалистов – как из служащих в морском ведомстве, так и из других ведомств. Ему также можно было выписывать из-за границы, с разрешения управляющего морским министерством, ученые медицинские книги и пособия, «без рассмотрения цензурою и уплаты таможенных пошлин».
К обязанностям Управления Главного медицинского инспектора, кроме ведения делопроизводства и переписки, относились:
1) ведение списков всем медицинским и фармацевтическим чинам морского ведомства, с подробными сведениями о их медицинской деятельности; 2) сбор медико-статистических сведений о состоянии здоровья в портах и на флоте; 3) установление форм и правил для ведения и составления санитарной отчетности.
В разделе «Учреждение портового управления» были изложены вопросы разделения портов по разрядам. Они разделялись на главные и порты второго разряда. К первым принадлежали: Кронштадт, С.-Петербург, Николаев и Владивосток, ко вторым: Ревель, Свеаборг, Севастополь, Батум, Баку и Николаевск-наАмуре.
У Главного командира порта имелись помощники, в том числе «по заведыванию медицинскою частью порта – главный доктор морского госпиталя (он же медицинский инспектор порта)». Обязанности медицинского инспектора порта были определены в Уставе морских военных госпиталей.
При докладе начальника штаба Главному командиру о назначениях, перемещениях, наградах и увольнениях медицинских чинов должен был присутствовать главный доктор госпиталя, «по принадлежащему ему званию медицинского инспектора порта». В С.-Петербургском порте звание командира порта соединялось со званием попечителя Калинковского морского госпиталя.
В состав Управления Главного медицинского инспектора флота входили: Главный медицинский инспектор флота, делопроизводители – старший, младший – и младшие чиновники. Выписка из штата Морского министерства представлена в табл. 3.
В развитие «Положения об управлении Морским ведомством» был разработан «Наказ по управлению морским ведомством», который был утвержден 29 декабря 1885 г., введен приказом по морскому ведомству в 1887 г.
В первом разделе «Наказа» глава первая «Обязанности чинов и учреждений Морского министерства» содержала отделение шестое – «Управление Главного Медицинского Инспектора флота». В соответствии со статьей 207 Главный медицинский инспектор флота обязан был заботиться о:
правильном и сообразном с современными требованиями врачебной науки пользовании и призрении больных во врачебных учреждениях морского ведомства;
своевременном снабжении этих учреждений медикаментами и припасами и всеми вообще необходимыми врачебными пособиями;
неуклонном исполнении своих обязанностей медицинскими, фармацевтическими и прочими чинами медицинской части морского ведомства.
В обязанности Главного медицинского инспектора флота входил выбор медиков и фармацевтов для определения на службу, также для замещения должностей главных докторов госпиталей, их помощников, консультантов, окулистов, флагманских докторов. Он должен был инспектировать госпитали, судовые лазареты и все прочие врачебные учреждения морского ведомства. В случае войны обязан был заботиться: 1) о необходимом усилении комплекта врачей и фельдшеров в госпиталях, командах и на судах; 2) об устройстве временных лазаретов и госпитальных судов и 3) о соответственном потребностям снабжении временных учреждений медикаментами и прочими врачебными пособиями и припасами, а также подробными указаниями об удобнейшем размещении больных.
Главный медицинский инспектор флота для усовершенствования медицинской части морского ведомства должен был заботиться о разработке специальностей, необходимых для морского врача, о командировании медиков в университеты или за границу и об издании практических и ученых трудов морских врачей.
Табл. 3 — Управление Главного медицинского инспектора флота (Выписка из штата Морского министерства)
На рассмотрение Главного медицинского инспектора флота представлялись судебно-медицинские акты, составленные в морских врачебных учреждениях.
О глубине разработки вопросов управления в этих документах может свидетельствовать тот факт, что ими руководствовались в течение 25 лет.
Главным медицинским инспектором флота с 1908 по 1917 г. был тайный советник, доктор медицины, лейб-хирург А.Ю. Зуев.
Наконец, последнее до революции 1917 гг. Временное положение об управлении морским ведомством было высочайше утверждено 11 октября 1911 г.10 К составу министерства были отнесены: Адмиралтейств-совет, Главный военно-морской суд и Главное военно-морское судное управление, Морской генеральный штаб, Главный морской штаб, Морской ученый комитет, Главное управление кораблестроения, Главное морское хозяйственное управление, Управление санитарной частью флота, канцелярия Морского министерства и его архив. Управление санитарной частью флота подчинялось первому помощнику министра (рис. 4). Согласно «Временному положению», Управление Главного медицинского инспектора флота было переименовано в «Управление санитарной частью флота». Штат Управления остался без изменений.
Рис. 4. Организационная структура управления флотом (1911)
В Управлении санитарной частью флота были сосредоточены все дела, касающиеся сохранения здоровья служащих во флоте. Начальником управления состоял Главный санитарный инспектор флота. На управление санитарной частью флота возлагались:
разработка вопросов по организации медицинской части в морском ведомстве как в мирное, так и в военное время;
забота об устройстве врачебных заведений в мирное и военное время и комплектование их необходимым личным составом; ведение списков медицинских и фармацевтических чинов морского ведомства, со сведениями об их медицинской деятельности;
сбор медико-статистических сведений о состоянии здоровья личного состава на судах флота и в портах, установление форм и правил санитарной отчетности и составление санитарного отчета по флоту;
общее руководство разработкой вопросов, касающихся мобилизационной готовности медицинской части, и составление планов формирования неприкосновенных запасов по медицинской части;
составление проектов финансовых смет по подразделениям, касающихся медицинской и санитарной частей;
руководство снабжением судов и врачебных заведений морского ведомства медикаментами, медицинскими инструментами и припасами и всеми необходимыми врачебными пособиями;
проверка в техническом отношении отчетности по истребованным медикаментам и комиссариатским припасам, входящим в состав медикаментов;
проектирование образцов врачебных, госпитальных и лазаретных предметов.
Главный санитарный инспектор флота подчинялся непосредственно морскому министру. Он решал кадровые вопросы по избранию медиков и фармацевтов для определения на службу, а также для замещения «должностей главных докторов госпиталей, их помощников, флагманских докторов и всех вообще медицинских и фармацевтических должностей в морском ведомстве, состоящих по чинопроизводству не ниже 7 класса, и утверждал представляемых на прочие медицинские и фармацевтические должности».
Главный санитарный инспектор флота составлял задания для санитарных маневров на флоте. Для обсуждения, в отношении гигиеническом и санитарном, вопросов по продовольствию, обмундированию, размещению и служебным занятиям морских чинов, а также вопросов судебно-медицинских и фармацевтических. Главному санитарному инспектору флота было дано право приглашать специалистов как из служащих в морском ведомстве, так и посторонних.
В дополнение к общим обязанностям на Управление медицинской частью флота возлагалось руководство разработкой планов мобилизационной готовности медицинских частей и создание неприкосновенных запасов, а также разработка проектов финансовых смет подразделений.
В этот период (1912) был разработан проект Устава санитарной службы во флоте11. В первой главе были изложены задачи санитарной службы во флоте:
охранение здоровья личного состава для обеспечения боевой готовности корабля; осуществлении санитарных мероприятий; помощь пострадавшим в бою; лечение заболевших.
Достижение и сохранение санитарного благополучия корабля лежало в обязанностях начальствующего и всего состава корабля.
Во второй главе были изложены функциональные обязанности должностных лиц санитарной службы, в третьей – гигиенические мероприятия на корабле, в четвертой – организация помощи пострадавшим во время боя, в пятой – организация врачебной службы.
По табели комплектования 1912 г. для судовых потребностей было положено 158 врачей, некомплект составлял 25 врачей12. К 1 июля 1912 г. находилось в плавании 139 врачей.
На Балтийском флоте по табели 1912 г. было положено иметь: врачей – 54, старших фельдшеров – 23, фельдшеров 1-й и 2-й статьи – 133 чел. Состояло на 1 июля 1912 г.: врачей – 39, старших фельдшеров и фельдшеров 1-й и 2-й статьи – 114, некомплект: врачей – 15, старших фельдшеров – 23, фельдшеров 1-й и 2-й статьи – 19 чел.
30 ноября 1916 г. были введены окончательные штаты Управления санитарной частью флота. Штат был дополнен одним делопроизводителем из врачей и одним из фармацевтов.
7 декабря 1917 г. при Главном санитарном инспекторе флота был создан Главный морской санитарный совет как выборный орган для руководства деятельностью медицинской службы. В его состав входили: председатель, Главный санитарный инспектор флота и по три представителя (выборных) от союзов морских врачей, фармацевтов, морских помощников, ротных фельдшеров и санитаров. Подобные же советы организовывались и при госпитале.
Дальнейшие изменения системы управления медицинской службой флота связаны со значительным реформированием вооруженных сил, прошедшим после революции 1917 г. Их характер является предметом наших дальнейших исследований.
Изучение истории становления и развития системы управления медицинской службой флота в XIX и начале XX вв. позволяет сделать следующие выводы:
происходившие изменения в организационно-штатной структуре центрального органа управления медицинской службой флота были связаны с изменениями управления флотом;
характерной чертой системы управления медицинской службой в портах было наличие единого руководства госпитальным и корабельным звеном в руках главного доктора госпиталя;
анализ нормативных документов, регламентирующих деятельность должностных лиц органов управления, свидетельствует о наличии в них подробной детализации функциональных обязанностей.
Полученные при исследовании результаты могут быть использованы при разработке организационно-штатной структуры органов управления медицинской службой флота при реформировании медицинской службы флота.
1 Собрание законов и постановлений по части морского управления, относящихся за 1854 г. СПб., 1854. Кн. 2. Л. 57.
2 Полное собрание законов Российской империи (ПСЗ). 2-е собр. Т. 35. Отд. 1. С. 73–90.
3 Собрание законов и постановлений по части морского управления, относящихся за 1860 г. СПб., 1860. Л. 57–60.
4 Приказ Е. И. В. Генерал-Адмирала от 20-го февраля 1860 г. // Морской сборник. 1863. № 3.
5 ПСЗ. 2-е собр. Т. 41. Отд. 2. СПб., 1868. С. 415–421.
6 Приказ Е. И. В. Генерал-Адмирала, № 42 от 31 марта 1860 г. // Морской сборник. 1860. № 5.
7 Там же. Т. 42. Отд. 1. СПб., 1871. С. 914–925.
8 Собрание законов и постановлений по части морского управления, относящихся за 1867 г. СПб., 1867. Л. 59, 115.
9 Собрание законов и постановлений по части морского управления, относящихся за 1885 г. СПб., 1885. Л. 422–423.
10 ПСЗ. 3-е собр. Т. 31. Отд. 1. СПб., 1914. С. 1136–1158.
11 Российский государственный архив ВМФ (РГА ВМФ). Ф. 408. Оп. 1. Д. 2193. Л. 1–25.
12 Там же. Д. 2188. Л. 13.
Комментарии